הסרת נגעי עור BCC - שיטות אבחון והטיפול בנגעי עור טרום סרטניים
מהו סרטן עור של תאי הבסיס (BCC), הנחשב לנפוץ ביותר והמהווה 80% ממקרי סרטן העור שאינם מלנומה? כיצד מאבחנים סוג סרטן זה ומהם הטיפולים המומלצים להסרת נגעי עור bcc? כל המידע במאמר שיעשה לכם סדר.
סרטן העור של תאי בסיס (BESAL CELL CARCINOMA) הידוע גם בשמו כקרצינומה, הנו סרטן העור הנפץ ביותר מבין כל סוגי מקרי סרטן העור ומכלל סוגי הסרטן הידועים. מידי שנה, מאובחנים בארצות הברית לבדה כ-4 מיליוני מקרים חדשים. נגעי עור BCC נובעים מגדילה לא מבוקרת של תאי בסיס בעור. סרטן עור זה, גדל לאט ולכן, גילוי מוקדם יכול להביא לטיפול וריפוי מלאים. לשם כך, חשוב להכיר את גורמי הסיכון ואת סימני האזהרה הנוגעים לסרטן עור זה על מנת לטפל ולרפא אותו בצורה הטובה ביותר.
מהם נגעי עור BCC?
תאי בסיס הנם אחד משלושת סוגי התאים המצויים בשכבת עורנו העליונה (האפידרמיס). סרטן עור של תאי בסיס, נגרם כאשר נוצר שינוי בלתי הפיך ל-DNA של תאי הבסיס לרוב, בשל חשיפה לקרינה אולטרה סגולה (UV). שינוי זה מביא לשגשוג לא מבוקר של תאים אלו.
כיצד נראים נגעי עור BCC?
מראה סרטן עור תאי בסיס BCC משתנה מאדם לאדם ולכן, חשוב במיוחד לאבחן את הנגע באופן מדוקדק על ידי רופא עור מנוסה המתייחס לכל נקודה המעוררת חשד. נגעי עור BCC, יכולים להיראות ככתם אדום חום או כיב פתוח דמוי צלקת או נקודה מורמת ורדרדה מעל פני העור ועוד. ישנם מקרים בהם הנגע מפריש, מגרד או מדמם. נגעים אלו, שכיחים בעיקר באזורים החשופים לשמש.
תמונות של נגעי עור BCC:
נגעי עור BCC פתוח
נגעי עור BCC בפנים
נגעי עור BCC נפוחים
נגעי עור BCC מופשטים
נגעי עור BCC לבנים
גורמי סיכון להתפתחות נגעי עור BCC:
- חשיפה מרובה לקרינה אולטרה סגולה (UV) מהשמש או משימוש במיטות שיזוף
- גנטיקה של סרטן עור במשפחה (כולל מלנומה)
- גיל מתקדם – רובם של מקרי נגעי עור BCC מופיעים בקרב אנשים מעל גיל 50
- גוון עור בהיר – מהווה גורם סיכון לסרטני עור שונים ולנגעי עור BCC
- זיהומים ודלקות בעור
- אנשים שעברו הקרנות למחלת הגזזת
נגעי עור BCC – סימני אזהרה:
אבחון וטיפול מוקדמים של נגעי עור BCC יכולים להיות מטופלים ללא סיבוכים. 5 דרכים לזיהוי של נגעי עור BCC:
- כיב פתוח שאינו מחלים – כיב זה יכול להפריש, לדמם או להגליד. בנוסף, יכול הכיב שלא להחלים כלל או לחזור על עצמו באותו המקום לאחר ריפוי והחלמה.
- משטח אדום או אזור מגורה
- בליטה לא סדירה ומבריקה – בליטה זו יכולה להיות שקופה ורדרדה – אדומה או לבנה. בקרב אנשים כהי עור, עשויה הבליטה להיות חומה או שחורה ולהיראות כשומה רגילה.
- גידול קטן ורוד– לרוב יהיה מורם מעט מעל פני העור, בעל גבולות לא סדירים ולעיתים יופיעו כלי דם קטנים במרכזו של הגידול.
- אזור דמוי צלקת – יכול להופיע בצבעים לבן וצהוב או כאשר העור נראה מתוח ומבריק. לעיתים קרובות ללא גבול ברור.
בנוסף, ישנם מקרים בהם נגעי סרטן BCC יכולים להידמות למצבי עור אחרים כגון נגע פסוריאזיס או דמוי אקזמה חשוב מאוד לעבור בדיקת ביופסיה אצל רופא עור על מנת לבדוק חשש לנגעי עור BCC החשודים כסרטניים.
הסרת נגעי עור עור BCC - כל שיטות הטיפול:
אבחון מוקדם יכול להביא לריפוי מלא של מרבית נגעי העור BCC לכן, חשוב במיוחד לטפל במהירות בהסרת נגעים שכן, ככל שהנגעים יגדלו הם יכולים להיעשות מסוכנים יותר ולדרוש טיפול כירורגי מורכב יותר.
הסרת נגעי עור BCC בניתוח כירורגי:
הסרה כירורגית של הנגע BCC הנה הטיפול הנפוץ ביותר בסרטן עור. טכניקת הניתוח נקבעת בהתאם לגודל הנגע והוא מוצא בשלמותו עם שוליים נוספים ונשלח למעבדה לצורך בדיקה נוספת. במידה ויימצאו תאים סרטניים לצד הגבולות הניתוחיים, יתבצע ניתוח נוסף עד להימצאותם של שוליים נקיים מגידול. שיטה זו, מתאימה לנגעים קטנים שטרם התפשטו. אחוזי הריפוי הם מעל 95% .
הסרת נגעי עור BCC בניתוח מוז MOHS SURGERY:
ניתוח זה כולל הסרה של הגידול הנראה לעין וכן שוליים מזעריים של רקמה מתחת ומעל לאזור הגידול. כל שכבות העור נבדקות תחת מיקרוסקופ וכאשר מזוהים תאים סרטניים בשוליים ובעומק, מבוצעת הסרת רקמה נוספת על פי המיפוי שנערך במהלך הניתוח. ההליך חוזר על עצמו עד שתאים סרטניים אינם מזוהים עוד. ניתוח מוהז נחשב לטכניקה האפקטיבית ביותר להסרת נגעי עור BCC. ניתוח מוז מאפשר פגיעה מינימלית ברקמה והשגת אחוזי ריפוי גבוהים ביותר (99% בגידולים המטופלים פעם ראשונה). הניתוח מומלץ עבור גידולים המצויים מסביב לעין, באזורי האף, השפתיים, האוזניים, הקרקפת או אברי המין. ניתוח מוהס משמש לטיפול בגידולים אגרסיביים וגדולים ממדים או לגידולים חוזרים.
הסרת נגעי עור BCC בשיטת אלקטרו כירורגיה:
טיפול זה משלב גרידה של תאים סרטניים וצריבת המקום למניעת דימומים. לולאה חשמלית או מחט מסירים את הנגע הסרטני, ושימוש בחום או בחומר כימי, הורסים את תאי הסרטן שנותרו באזור הגידול ועוצרים את הדימום. טיפול זה אפקטיבי במיוחד בנגעים קטנים ולו 95% הצלחה ותוצאות מעולות מבחינה אסתטית.
הסרת נגעי עור BCC בטיפול בקרינה – רדיו תרפיה:
הרופא המטפל, עושה שימוש בקרינה ברמה נמוכה, המביאה להרס הגידול ללא צורך בניתוח או הרדמה. לעיתים, בכדי לבצע הריסה מוחלטת של הגידול במלואו, יש צורך במספר טיפולים לאורך מספר שבועות. הליך זה מדויק פחות ולכן, אחוזי הריפוי לאחריו הם 90%. טיפול זה מתאים לגידולים אשר אינם ניתנים לטיפול כירורגי או עבור מבוגרים שאינם יכולים לעבור ניתוח. טיפול זה אינו מומלץ לצעירים שכן, השינויים הקוסמטיים אסתטיים הנגרמים בשל הטיפול בקרינה, עלולים לבלוט לאורך זמן.
הסרת נגעי עור BCC בטיפול פוטו דינמי DDT:
טיפול זה משלב תכשיר המעלה את הרגישות לאור ומשולב עם מקור אור. לרוב, אור יום. וזאת, על מנת להרוס את התאים הסרטניים. לאחר מריחת הקרם וספיגתו, משתמש הרופא במקור אור מיוחד או באור יום, על מנת ליצור תגובה ההורסת את הגידול. לאחר סיום התהליך, על המטופל להימנע מחשיפה לאור שמש לפחות ל-48 השעות שלאחר הטיפול. טיפול זה מתאים לאזורים בהם סרטן העור התפתח ישירות מעל עצם (ידיים, שוקיים, פנים וגולגולת) והוא אינו מומלץ במקרים של נגעים גדולים וחודרניים.
הסרת נגעי עור בניתוח לייזר:
קרן לייזר מכוונת אל הגידול. קרני הלייזר יוצרות חום המשמיד את תאי הגידול ואינן פוגעות בעור הבריא. טיפול בלייזר בנגעי BCC נחשב לטיפול קו שני במקרים בהם טיפולים אחרים לא הצליחו.
